Cáncer de mama en mujeres jóvenes

¿A partir de qué edad me puede dar cáncer de mama?

La “juventud” es un término ambiguo y abierto a múltiples interpretaciones. 1

Típicamente, el cáncer de mama se presenta en mujeres mayores a 50 años. Esta enfermedad representa 1 de cada 4 casos de cáncer y 1 de cada 6 muertes por cáncer en mujeres en todo el mundo 2 . El número de mujeres menores a 50 años que están padeciendo esta enfermedad ha ido aumentando en los últimos años.

Actualmente, el cáncer de mama es la 2.ª causa de muerte por cáncer en mujeres de menores de 40 años. 2

La Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO, por sus siglas en inglés) y la Escuela de Oncología Europea (ESO) definieron el cáncer de mama en mujeres jóvenes cuando se diagnostica este padecimiento en mujeres menores de 40 años 3 . Las mujeres jóvenes desarrollan tumores con características clínicas, patológicas y moleculares diferentes al de las mujeres mayores, que les confieren mayor agresividad. 4

Los programas de escrutinio no contemplan mujeres jóvenes dada la menor incidencia de cáncer que presentan, aunado a que la mastografía en menos eficaz como método de escrutinio por la mayor densidad de la mama presente en mujeres jóvenes 5 .

El ultrasonido mamario es el estudio de elección dada su mayor eficacia y menor riesgo por la radiación que conlleva la mastografía.

ultrasonido

La resonancia magnética resulta útil solamente en los casos de mujeres jóvenes con alto riesgo como lo son las portadoras de mutaciones predisponentes o aquellas que fueron expuestas a radiación durante la infancia. Un enfoque multidisciplinario que incluya asesoramiento genético, fertilidad, cirugía plástica y psicología es crucial para el adecuado tratamiento de la mujer joven que ha desarrollado cáncer de mama.

Los factores modificables que reducen el riesgo de cáncer de mama en mujeres jóvenes más importantes son 6 :

  • Actividad física: a mayor tiempo e intensidad del ejercicio por semana mayor es la reducción del riesgo de desarrollar cáncer de mama.

  • Índice de masa corporal: a menor índice de masa corporal y relación abdomen cintura disminuirá el riesgo de cáncer de mama.

  • Consumo de alcohol: aumenta el riesgo de cáncer de mama en mujeres jóvenes.

  • Tabaco: fumar a edades más tempranas aumentará el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Cuando una mujer joven ha sido diagnosticada de cáncer de mama, el tratamiento debe personalizarse a las características de la paciente y del tumor que ha desarrollado, como se realiza en las pacientes de mayor edad 7 .

Bibliografía

  1. Radecka B, Litwiniuk M. Breast cancer in young women. Ginekol Pol. 2016;87(9):659-63.

  2. Zhu JW, Charkhchi P, Adekunte S, Akbari MR. What Is Known about Breast Cancer in Young Women? Cancers (Basel). 2023;15(6):1917

  3. Paluch-Shimon S, Cardoso F, Partridge AH, et al O. ESO-ESMO fifth international consensus guidelines for breast cancer in young women (BCY5). Ann Oncol. 2022;33(11):1097-1118.

  4. Shah AN, Carroll KJ, Gerratana L. et al. Circulating tumor cells, circulating tumor DNA, and disease characteristics in young women with metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2021;187(2):397-405.

  5. Rossi L, Mazzara C, Pagani O. Diagnosis and Treatment of Breast Cancer in Young Women. Curr Treat Options Oncol. 2019;20(12):86

  6. Daly AA, Rolph R, Cutress RI, Copson ER. A Review of Modifiable Risk Factors in Young Women for the Prevention of Breast Cancer. Breast Cancer (Dove Med Press). 2021;13:241-257.

  7. Tesch ME, Partridge AH. Treatment of Breast Cancer in Young Adults. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2022;42:1-12.

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