Rhumatisme psoriasique :
bien plus que des douleurs articulaires

Reconnaître les symptômes, comprendre les facteurs, agir tôt. Le rhumatisme psoriasique touche jusqu'à 30% des patients atteints de psoriasis.
Deux personnes debout à l’extérieur, sous un soleil radieux. La personne au premier plan porte une chemise marron ample à encolure large, et la personne qui se trouve derrière porte un débardeur gris. On aperçoit des arbres et des bâtiments à l’arrière-plan
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LIENS RAPIDES
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Explorer les symptômes
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En savoir plus sur les facteurs de risque
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Icône Arthrite psoriasique
Le rhumatisme psoriasique, ou arthrite psoriasique, est un rhumatisme inflammatoire chronique de la famille des spondyloarthrites, évoluant par poussées entrecoupées de périodes de rémission.

Les signes cliniques peuvent associer une inflammation articulaire, tendineuse et rachidienne, ce qui complique parfois son diagnostic et retarde souvent la mise en place de son traitement.

Ce rhumatisme survient habituellement dans un contexte de psoriasis personnel ou familial, dont certaines localisations (ongles, cuir chevelu, pli interfessier) pourraient être associées à la fréquence et à la sévérité des manifestations articulaires.

jusqu'à 30% des patients atteints de psoriasis développent un rhumatisme psoriasique.

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RECONNAÎTRE LES SYMPTOMES DU RHUMATISME PSORIASIQUE
Quand les articulations commencent à parler
Les symptômes articulaires débutent généralement de manière insidieuse : au début, seul un petit nombre d’articulations sont touchées, habituellement de façon asymétrique. En l’absence de traitement, le nombre d’articulations touchées peut augmenter. 2
femme assise sur le plan de travail
Atteintes articulaires
  • Arthrite : Première manifestation du rhumatisme psoriasique, la douleur articulaire survient surtout la nuit et au petit matin, s'atténue à l'effort et s'aggrave au repos. Elle évolue par poussées, avec des périodes de rémission de quelques jours à quelques mois.1
  • Dactylites : Près de 50 % des patients présentent un gonflement des doigts ou orteils, leur donnant un aspect caractéristique « en saucisse ».2
  • Enthésites : Un tiers à 50 % des patients développent une inflammation aux points d'insertion des tendons ou ligaments sur l'os, touchant principalement le tendon d'Achille et l'aponévrose plantaire.2
  • Atteintes rachidiennes : Environ 1 patient sur 5 souffre de douleurs et d'une raideur matinale du rachis — le « dérouillage matinal » — pouvant durer plusieurs heures, liée à l'inflammation nocturne de la colonne.3
femme avec un pull dans son jardin
Atteintes extra-articulaires
  • Psoriasis cutané : Le psoriasis précède généralement le rhumatisme psoriasique de 10 à 15 ans, bien que l'atteinte articulaire puisse être simultanée ou antérieure dans 10 à 15 % des cas.3,4
  • Atteintes unguéales : Le psoriasis des ongles, présent chez 65 à 85 % des patients, est fréquemment associé au rhumatisme psoriasique.5
  • Uvéite antérieure : Jusqu'à 25 % des patients peuvent développer une uvéite, se manifestant par des poussées de douleur et de rougeur oculaires, parfois accompagnées d'un flou visuel.6,7
  • Maladies inflammatoires de l'intestin : La maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique ou des colites non spécifiques peuvent toucher jusqu'à 15 % des patients.2
  • Maladies cardiovasculaires : Le risque de cardiopathies coronariennes, d'accidents cérébro-vasculaires et d'artériopathies périphériques est accru, imposant un dépistage et une correction des facteurs de risque traditionnels (tabac, HTA, diabète de type 2, syndrome métabolique).8
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Consultez votre médecin en cas de symptômes.
En cas d’apparition de symptômes, consultez votre médecin afin d’obtenir un avis médical adapté et une prise en charge si nécessaire.
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FACTEURS DE RISQUE ASSOCIÉS AU RHUMATISME PSORIASIQUE

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque

Si vous n’entrez dans aucune de ces catégories mais que vous présentez des symptômes, consultez un médecin. Il peut exister d’autres facteurs de risque.
icône famille

Antécédents familiaux : si un membre de la famille souffre de psoriasis ou de rhumatisme psoriasique 2

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Le tabac, l'alcool, l'obésité, le stress et certains agents infectieux cutanés ou digestifs constituent des facteurs de survenue d'un psoriasis et donc, indirectement, d'un rhumatisme psoriasique 10,11
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icône psoriasis

Psoriasis : environ 30% des personnes atteintes de psoriasis développent un rhumatisme psoriasique 2

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icône infection
L’obésité semble constituer un facteur de risque du rhumatisme psoriasique 9
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DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE
Le diagnostic commence par une consultation chez le médecin

Si vous présentez ces symptômes, consultez votre médecin traitant. Le diagnostic du rhumatisme psoriasique doit être le plus précoce possible afin de mettre en route un traitement qui aura pour objectifs de supprimer les douleurs et les gonflements articulaires, prévenir l'apparition des lésions articulaires et préserver la qualité de vie.

Trois axes de diagnostic :

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partie clinique icone

Clinique

Le médecin réalise un examen clinique complet : étendue de l'atteinte articulaire, recherche de dactylites, enthésites et signes rachidiens, examen de la peau et des ongles, recherche d'antécédents familiaux de psoriasis.
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Radiologique
Les radiographies des zones douloureuses (mains, pieds, bassin, colonne vertébrale) permettent de rechercher les conséquences ostéo-articulaires de l'inflammation chronique.2 L'échographie et l'IRM peuvent aussi compléter l'examen clinique à la recherche de signes de dactylites ou d'enthésites. 12
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Biologique
Une prise de sang permet de rechercher une augmentation de la vitesse de sédimentation (VS) et de la protéine C réactive (CRP), traduisant l'existence d'un syndrome inflammatoire biologique.
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Photo d’une personne debout en train de cuisiner dans une cuisine
TRAITEMENTs

Bien vivre avec un rhumatisme psoriasique

Il n'existe pas de médicament capable de guérir le rhumatisme psoriasique. En revanche, les médicaments disponibles peuvent : supprimer les signes articulaires, prévenir les destructions articulaires, contrôler les autres manifestations extra-articulaires et préserver la qualité de vie.

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits en première intention pour diminuer la douleur et le gonflement. 13
  • Des antalgiques (contre la douleur) peuvent être envisagés en association avec les AINS lors des poussées douloureuses. 14
  • Des injections intra-articulaires de glucocorticoïdes (infiltrations) peuvent être réalisées par le rhumatologue pour diminuer la douleur et le gonflement des articulations. 14

Traitements de fond (DMARDs)13,15

  • csDMARDs — synthétiques conventionnels (méthotrexate)
  • bDMARDs — biologiques ciblés (anti-TNF, anti-IL12/23, anti-IL17)
  • tsDMARDs — synthétiques ciblés (inhibiteurs PDE4 et JAK)

Traitements non médicamenteux :

  • Rééducation : La kinésithérapie soulage la douleur, maintient la mobilité et le tonus musculaire.16
  • Ergothérapie : En cas de handicap fonctionnel, l'ergothérapeute adapte le quotidien (orthèses, gestes, aménagement).17
  • Chirurgie : En cas d'échec médical : synovectomie, arthrodèse ou arthroplastie (hanche, genou).18
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Références

  1. Qu’est-ce que le rhumatisme psoriasique ? Association France Psoriasis, avril 2016. https://francepsoriasis.org/la-maladie/comprendre/rhumatisme-psoriasique/quest-ce-que-le-rhumatisme-psoriasique/
  2. Christopher T. Ritchlin et al. Psoriatic arthritis. N Engl J Med 2017;376:957-70 https://fr.scribd.com/document/341387027/Psoriatic-Arthritis (p.963).
  3. Psoriasis : quand les articulations s’en mêlent (le rhumatisme psoriasique). Collection aPSOlu n°4. Association France Psoriasis. (p.4-5).
  4. Item 123 : Psoriasis. COFER, Collège Français des enseignants en Rhumatologie (p.6, chapitre III.2.) http://www.lecofer.org/
  5. France Psoriasis https://francepsoriasis.org/lassociation/documentation/fiches-conseil/psoriasis-de-longle/
  6. Sève, Pascal, et al. “Uvéites De L’adulte : Que Doit Savoir Le Rhumatologue ?” Revue Du Rhumatisme, vol. 82, no. 5, July 2015, pp. 298–305. https://doi.org/10.1016/j.rhum.2014.11.017.
  7. Qu’est-ce que l’uvéite ? France Psoriasis. https://francepsoriasis.org/actualites/qu-est-ce-que-l-uveite/ .
  8. “Risque Cardiovasculaire Et Maladies Inflammatoires Chroniques | Société Française De Cardiologie.” Société Française De Cardiologie, Dec. 2021, www.sfcardio.fr/publication/risque-cardiovasculaire-et-maladies-inflammatoires-chroniques . Accessed 28 Feb. 2025.
  9. Aline Frazier-Mironer. Rhumatisme psoriasique et obésité/Psoriatic arthritis and obesity. Revue du Rhumatisme Monographies, Volume 83, Issue 1, February 2016, Pages 34-36 http://marker.to/CRuGI0
  10. Arthur Jacek Sankowski et al. Psoriatic Arthritis. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3596149/
  11. Maxime Breban. Microbiote intestinal et rhumatismes inflammatoires. Revue du Rhumatisme monographies. Mai 2016 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878622716300236
  12. A. Denis et al. Nouvelle imagerie des atteintes périphériques du rhumatisme psoriasique. Journal de radiologie. Vol 91, N° 1-C2 - janvier 2010, pp. 126-139 Doi : JR-01-2010-91-1-C2-0221-0363-101019-200907476 http://marker.to/pjc3IN
  13. L. Gossec et al. European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies http://marker.to/wwGiS0
  14. Les traitements symptomatiques. Association France Psoriasis. Avril 2016 https://francepsoriasis.org/la-maladie/soigner/le-rhumatisme-psoriasique/les-traitements-symptomatiques/
  15. Jeanne Berner, Pascal Zufferey. Rhumatologie : Rhumatisme psoriasique. Rev Med Suisse 2015 ; volume 11. 139-142 http://marker.to/Bo502K
  16. « Comment traiter aujourd’hui la spondylarthrite ? ». Société Française de Rhumatologie. http://marker.to/wGJTyo
  17. « Une orthèse : pour quoi faire ? » Société Française de Rhumatologie https://public.larhumatologie.fr/une-orthese-pour-quoi-faire#:~:text=Il%20s%E2%80%99agit%20en%20g%C3%A9n%C3%A9ral%20d%E2%80%99appareillage%20confectionn
    %C3%A9%20pour%20mettrede%20les%20utiliser%20dans%20les%20phases%20inflammatoires%20douloureuses
  18. « La chirurgie est-elle utile ? ». Société Française de Rhumatologie. https://public.larhumatologie.fr/la-chirurgie-des-articulations
CMAT-31399 - Mai 2026 © Lilly France 2026. Tous droits de reproduction réservés .
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