Cancer du sein : une détection précoce peut sauver des vies
Comprendre les signes, agir tôt, mieux vivre — chaque jour compte dans votre parcours. En France, le cancer du sein est le plus fréquent chez la femme et aujourd'hui, près de 9 femmes sur 10 sont en vie 5 ans après le diagnostic lorsqu'il est détecté tôt. 1
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Changements visibles ou palpables
- Une boule ou une zone plus dure dans le sein, l'aisselle ou autour du mamelon 2,4
- Un changement de taille ou de forme du sein 2,4
- Une modification de la peau du sein : aspect « peau d'orange », rougeur, fossettes, plis, épaississement 2,4
- Une rétractation du mamelon ou un changement de son aspect 2,4
- Un écoulement par le mamelon, surtout s'il est sanglant ou unilatéral 2,4
Sensations à surveiller
- Une douleur persistante au sein ou à l'aisselle, sans lien avec le cycle menstruel 2,4
- Un gonflement de l'aisselle ou autour de la clavicule (signe possible d'un ganglion enflé) 2,4
- Une sensation de chaleur ou de tension inhabituelle au niveau du sein 13
À retenir
La majorité des changements détectés ne sont pas des cancers — beaucoup correspondent à des situations bénignes (kystes, modifications hormonales). Mais ils méritent toujours une consultation pour être explorés. 2,4
Prédispositions génétiques
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Dans 5 à 10 % des cancers du sein, une altération génétique est retrouvée et il s’agit le plus souvent de mutations sur les gènes BRCA1 (gène 1 du cancer du sein) ou BRCA2 (gène 2 du cancer du sein) qui sont des gènes impliqués dans la réparation des lésions de l’ADN. Être porteur d’une mutation sur l’un de ces gènes augmente le risque de développer un cancer du sein et de l’ovaire. Cette forme de cancer du sein est héréditaire.5
Antécédents familiaux
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le risque de cancer du sein augmente si une parente du premier degré (mère, sœur, fille) a déjà eu un cancer du sein et plus particulièrement avant la ménopause. S’il s’agit d’une parente du deuxième degré (grand-mère, tante, nièce), le risque n’est que légèrement augmenté. 5,7
L'âge
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le risque d'avoir un cancer du sein augmente avec l'âge, Près de 80% des cancers du sein se développent après 50 ans. C'est la raison pour laquelle toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans sont invitées, dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein, à réaliser, tous les deux ans, une mammographie prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie.1,4,5
Les antécédents personnels
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Avoir déjà eu un cancer du sein multiplie par 3 ou 4 le risque de développer un autre cancer du sein. Les maladies du sein qui entraînent une prolifération des cellules, telles que l’hyperplasie atypique, peuvent également être à l’origine d’un risque accru de cancer du sein.5,6
Mode de vie
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Sédentarité : Une activité physique régulière (au moins 30 min par jour) diminue le risque de cancer du sein. 12
Tabac : Le tabagisme, surtout commencé jeune et prolongé, est associé à une augmentation du risque. 5
Surpoids & obésité : Particulièrement après la ménopause, le surpoids augmente le risque. Maintenir un poids stable. 5
Consommation d'alcool : L'alcool est le premier facteur de risque évitable. Le risque augmente avec la quantité consommée, même à faible dose. 5,8
Idée reçue n° 1
« Seules les femmes peuvent avoir un cancer du sein. »
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Fait
Bien que rare, le cancer du sein peut aussi toucher les hommes — environ 1% des cas en France. Les signes d'alerte et les démarches sont similaires. 1,2
Idée reçue n° 2
« Une boule dans le sein, c'est forcément un cancer »
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Fait
Les boules détectées peuvent être bénignes (kystes, modifications hormonales). Mais toute boule justifie une consultation médicale pour être explorée.2,4
Idée reçue n° 3
« Sans antécédents familiaux, je ne risque rien. »
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Fait
Près de 85% des cancers du sein surviennent chez des femmes sans antécédents familiaux directs. Le dépistage est important pour toutes. 1,5
Idée reçue n° 4
« La mammographie est dangereuse à cause des rayons. »
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Fait
La dose de rayons d'une mammographie est très faible et largement compensée par les bénéfices d'un diagnostic précoce. 9
Idée reçue n° 5
« L'activité physique réduit le risque de cancer du sein. »
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Fait
Une activité physique régulière (au moins 30 min par jour) diminue significativement le risque, en particulier après la ménopause. 5,12
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Comment procéder en 3 étapes11
Devant le miroir — observer
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Assise ou debout, bras le long du corps, le dos droit. Rechercher tout changement de taille, de forme, de couleur ou toute fossette, plis ou rougeur. 2,4
Palper
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Lever le bras droit et avec les 3 doigts, effectuer des mouvements circulaires de l'exterieur vers le centre du sein droit, en couvrant toute la surface du sein sans oublier l'aisselle. Recommencer de l'autre côté.
Vérifier les mamelons
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Pressez doucement chaque mamelon entre le pouce et l'index. Vérifiez l'absence d'écoulement.13
De 50 à 74 ans
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Une mammographie tous les 2 ans est proposée et entièrement prise en charge par l'Assurance Maladie, sans avance de frais. 4
Avant 50 ans ou après 74 ans
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Selon vos antécédents personnels et familiaux, votre médecin peut recommander un suivi personnalisé avec une fréquence adaptée à votre niveau de risque. 4
PREMIÈREMENT
Examen des seins par votre médecin
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Votre médecin vérifiera s’il y a des grosseurs ou des modifications au niveau du tissu mammaire. 2,8
ENSUITE
Examens d’imagerie
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Vous pourriez passer une mammographie, une échographie ou une IRM afin d’examiner de plus près tout changement. 2,
PUIS
Biopsie
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La confirmation ou infirmation du diagnostic se fait par un petit échantillon de tissu prélevé afin de réaliser une biopsie percutanée, c’est-à-dire un prélèvement à travers la peau de la lésion suspecte, est réalisée.Ces prélèvements permettent d’analyser les tissus pour pouvoir confirmer ou non la présence d’une lésion cancéreuse.14
ENFIN
Analyses de laboratoire
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Les examens permettent de déterminer le type de cancer et de savoir s’il s’est propagé, ce qui aide à établir votre plan de traitement. 2,8
À comprendre · Les sous-types de cancer du sein
Tous les cancers du sein ne se ressemblent pas. La biopsie permet d'identifier le type histologique (où se développe la tumeur), le grade (degré d'agressivité) et la présence de récepteurs hormonaux (hormonodépendants ou non) ainsi que du récepteur HER2. Ces informations sont essentielles pour personnaliser le traitement. 2,8
Options de traitement
Une prise en charge personnalisée et pluridisciplinaire
Le cancer du sein peut être traité de différentes manières. Le traitement que vous recevrez dépend du type de cancer du sein et de son éventuelle propagation. Les traitements courants comprennent :
- Chirurgie
- Chimiothérapie : traitement destiné à détruire les cellules cancéreuses.
- Radiothérapie : traitement local du cancer consistant à exposer la tumeur à des rayons X pour détruire les cellules cancéreuses.
- Hormonothérapie : bloque les hormones qui favorisent la croissance du cancer.
- Thérapies ciblées : s’attaquent à des cellules cancéreuses spécifiques.
Votre médecin vous aldera à choisir le traitement qui vous convient. Vous pourriez recevoir plusieurs types de traitement. Demandez à votre médecin quels sont les risques ou les effets secondaires. 2,9
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