第 2 型糖尿病：以行動克服挑戰

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糖尿病圖示黑色

台灣每年約有 18 萬人被診斷出糖尿病

其中約有 99.83% 患有第 2 型糖尿病1

第 2 型糖尿病 (T2D) 是一種身體無法正常利用自身所產生胰島素的病症。
1《臺灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病》
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成因與症狀

了解第 2 型糖尿病

成因： 第 2 型糖尿病發生於體內細胞對胰臟所分泌的胰島素反應不佳時，這稱為胰島素阻抗。因為胰島素阻抗，胰臟不斷分泌更多胰島素，但血糖仍持續升高。

哪些人會罹患： 第 2 型糖尿病常發生在 45 歲以上的人，但也可能發生在兒童、青少年與青壯年身上。症狀可能在數年內逐漸發展，且長期不易察覺。

為何要看醫師： 有些症狀與其他健康問題類似，因此務必就醫由進行血糖檢測。若糖尿病未及時治療，可能引發嚴重的健康問題。

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了解症狀
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頻尿，常見於夜間

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一名人士打開浴室門的照片。圖片上方文字：頻繁排尿，常見於夜間。馬桶圖示。

圖示

極度口渴
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一名人士雙手捧著一杯水的照片。圖片上方文字：極度口渴。水滴圖示。

圖示

體重不明原因減輕
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一名人士站在體重計上的照片。圖片上方文字：體重不明原因減輕。向下趨勢的箭頭圖示。

圖示

視力突然改變
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一名人士一手拿著眼鏡、另一手捏鼻子的照片。圖片上方文字：視力突然改變。眼睛的圖示。

圖示

飢餓感增加
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一名人士站在打開的冰箱前的照片。圖片上方文字：極度飢餓。叉子與刀子圖示。

圖示

極度疲倦
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一名人士坐在地上、靠著梳妝台的照片。圖片上方文字：極度疲倦。床的圖示。

圖示

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成因與風險因子

認識糖尿病風險

糖尿病前期是指血糖值高於正常值，但尚未達到第 2 型糖尿病診斷標準的病症。糖尿病前期或第 2 型糖尿病並非由單一因素所造成。糖尿病前期與第 2 型糖尿病有許多共同的風險因子。糖尿病前期者，罹患第 2 型糖尿病的風險會隨之增加。符合以下一個或多個類別者，同時罹患這兩種病症的風險可能較高：
DNA 圖示

年齡因素

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年滿 45 歲
聽診器圖示

健康史

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曾患妊娠糖尿病或生產過超過 9 磅的嬰兒、有第 2 型糖尿病家族病史，或患有非酒精性脂肪肝 (NAFLD)
啞鈴圖示

生活方式因素

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缺乏運動
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迷思與事實

以科學破除污名

迷思一

「第 2 型糖尿病完全是吃太多糖造成的」

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事實
雖然飲食在第 2 型糖尿病的發展中確實有影響，但並非唯一原因。第 2 型糖尿病是一種受遺傳、飲食、體能活動與肥胖等多重因素影響的疾病。
迷思二

「只有體重過重或肥胖的人才會得第 2 型糖尿病」

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事實
雖然體重過重或肥胖在第 2 型糖尿病的發展中確實有影響，但並非唯一原因。第 2 型糖尿病可能發生在各種不同背景、任何體重的人身上，遺傳、飲食、體能活動與體重過重都可能是誘因。
迷思三

「第 2 型糖尿病沒有第 1 型糖尿病 (T1D) 嚴重」

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事實
第 1 型糖尿病與第 2 型糖尿病都是嚴重的疾病，若未妥善管理，都可能引發嚴重的併發症。
迷思四

「第 2 型糖尿病病人應完全避免攝取碳水化合物」

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事實
碳水化合物是均衡飲食不可或缺的一部分。適當的飲食規劃與份量控制，是控制血糖的重要關鍵
迷思五

「第 2 型糖尿病可以治癒」

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事實
第 2 型糖尿病目前尚無根治方法，但可透過調整生活型態、使用藥品與定期監測血糖加以控制。
迷思六

「需要使用胰島素，代表沒有控制好糖尿病」

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事實
第 2 型糖尿病是一種長期慢性疾病，治療計畫可能隨時間調整。調整治療計畫以因應目前需求，不是失敗的表現，而是有效管理病情的積極作為。胰島素有助於維持血糖穩定，並預防併發症的發生。
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迷思與事實
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診斷

如何診斷第 2 型糖尿病

確認是否患有第 2 型糖尿病有幾種方法，通常需要進行兩次檢測才能確定。
這些檢測可在醫師診間、實驗室，甚至在家中進行。若血糖值非常高，或在一次陽性檢測結果下同時出現高血糖的常見症狀，醫師可能無需進行第二次檢測即可診斷糖尿病。
以下是醫師可能討論的幾種檢測範例：
禁止飲食圖示

空腹血漿血糖檢測

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測量空腹至少 8 小時後的血糖值
血糖機圖示

口服葡萄糖耐量檢測

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測量空腹後身體處理糖分的能力
水瓶圖示

隨機（非空腹）血漿血糖檢測

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可在一天中任何時間點測量血糖值
試管圖示

糖化血色素檢測

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又稱為 A1C 檢測，用於測量過去 2 至 3 個月的平均血糖值
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治療

糖尿病的醫療照護並非人人相同

在治療T2D方面，有許多選擇可以考慮。與醫師共同擬定一份計畫，將醫療照護需求融入日常生活。以下是治療計畫可能涵蓋的幾個面向：
尋求專業醫療人員的協助
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醫療照護團隊將協助制定治療計畫，其中可能包括藥品與生活型態的調整。血糖值、整體健康狀況及其他病症、年齡、生活型態、個人偏好與目標等因素，都可能影響量身訂製的治療計畫。
維持健康的生活方式
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維持健康的生活方式與習慣，是在T2D治療過程中重要的自我照護方式之一。重視健康的五大支柱至關重要：運動、飲食、壓力管理、睡眠與社會連結。
醫療選項
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調整生活型態與藥品治療可以相輔相成，共同作為治療計畫的一部分。與醫師討論生活型態的調整後，醫師可能會建議其他醫療治療方式。這些治療可能有助於控制血糖值，並改善身體利用糖分的方式。

有些治療能大幅改善血糖狀況，有助於在更完善的糖尿病照護下，持續維護健康。

  • 目前有台灣食藥署核准的藥品可供使用：有些是口服藥錠，有些則是注射劑。這些藥品以不同的方式發揮作用，幫助降低血糖。
  • 胰島素療法：胰島素注射劑、注射筆或幫浦有助於身體正確利用糖分，並維持健康的血糖值。
  • 血糖監測儀 (CGM)：植入皮膚下的小型裝置可全天候追蹤血糖，可為醫師提供即時的血糖資訊。
  • 胰島素幫浦：這些小型裝置連接在身上，全天持續輸送胰島素，有助於更有效地控制血糖。
監測與管理
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定期監測有助於醫療照護團隊追蹤治療計畫的成效。這通常包括在家自行檢測血糖值、每 3 至 6 個月接受一次 A1C 檢測，以及定期安排回診。醫療照護團隊也可能建議定期進行眼科檢查、足部護理及其他健康篩檢，以預防併發症。
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治療與試驗
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Reference

Coping with a type 2 diabetes diagnosis. (2024, May 15). Diabetes. https://www.cdc.gov/diabetes/signs-symptoms/coping-with-type-2-diagnosis.html

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Diabetes Devices & Technology | ADA. (n.d.). https://diabetes.org/about-diabetes/devices-technology

Diabetes risk factors. (2024, May 15). Diabetes. https://www.cdc.gov/diabetes/risk-factors/

Diabetes testing. (2024, May 15). Diabetes. https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-testing/index.html

informedhealth.org. (n.d.). What medications help in type 2 diabetes? | informedhealth.org. informedhealth.org. https://www.informedhealth.org/what-medications-help-in-type-2-diabetes.html

Know your facts about diabetes | American Diabetes Association. (n.d.). https://diabetes.org/about-diabetes/diabetes-myths

Prediabetes – your chance to prevent Type 2 diabetes. (2024, December 26). Diabetes. https://www.cdc.gov/diabetes/prevention-type-2/prediabetes-prevent-type-2.html

Statistics about Diabetes | 2026 Update. (n.d.). American Diabetes Association. https://diabetes.org/about-diabetes/statistics/about-diabetes

Symptoms of diabetes. (2024, May 15). Diabetes. https://www.cdc.gov/diabetes/signs-symptoms/index.html

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Your diabetes care schedule. (2024, May 15). Diabetes. https://www.cdc.gov/diabetes/treatment/your-diabetes-care-schedule.html

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