Osteoporosis

La osteoporosis se considera uno de los problemas más importantes para la población en relación con el aparato locomotor.

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Tradicionalmente asociada a las mujeres, las estadísticas muestran que el aumento en la esperanza de vida en los países industrializados ha traído consigo un incremento en su incidencia.

En los siguientes apartados, podrá conocer más acerca de la osteoporosis, su diagnóstico, su tratamiento y los factores que la agravan. Asimismo, le ofrecemos recomendaciones higiénico-sanitarias centradas en aspectos nutricionales, posturales y de ejercicio físico que pueden ayudarle en su vida diaria.¹

El material disponible en este sitio web no sustituye el consejo de su médico. No olvide consultarlo ante cualquier duda o pregunta que pueda surgirle.

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Conozca más sobre la osteoporosis

¿Qué es la osteoporosis?

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La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la pérdida progresiva del
tejido óseo, lo que provoca que los huesos se vuelvan porosos, más frágiles y delgados,
y aumente el riesgo de fracturas.¹

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La osteoporosis no presenta síntomas evidentes:

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No causa dolor, cansancio ni debilidad. Es una enfermedad silenciosa que puede pasar desapercibida hasta que ocurre la fractura de un hueso.

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Afecta principalmente a las mujeres, ya que, tras la menopausia, se acelera la pérdida de masa ósea. En los hombres también puede presentarse, aunque es menos común.²

Las zonas más afectadas suelen ser la columna vertebral, las caderas y las muñecas.

En las fracturas vertebrales —las más comunes— se produce un aplastamiento de las vértebras. Cuando varias vértebras resultan afectadas, lo que suele ocurrir si no se trata la enfermedad, se presenta pérdida de estatura y curvatura de la espalda, conocida popularmente como “joroba”.

La fractura de cadera es la forma más grave y puede afectar tanto a mujeres como a hombres, aunque es más frecuente en mujeres mayores de 70 años.³

Las personas que han sufrido una fractura tienen un mayor riesgo de presentar nuevas fracturas.

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Las personas que sufren fracturas suelen experimentar una disminución en su calidad de vida, con pérdida de movilidad y autonomía para realizar sus actividades cotidianas.

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1. National Intitutes of Health. (2015). What is Osteoporosis? http://www.niams.nih.gov/health_info/bone/osteoporosis/osteoporosis_ff.pdf. Fecha de acceso: 22 de Agosto 2024
2. International Osteoporosis Foundation. 2018. Broken bones, broken lives: A roadmap to solve the fragilityfracture crisis in Europe. Nyon: IOF
3. Toquero de la Torre, F., Rodríguez Sendín, J. J., & Nogués Solán, X. (Eds.). (2008)Guía de Buena Práctica Clínica en Osteoporosis (2ª ed.). International Marketing & Communication, S.A. 20-21 ISBN: 978-84-691-4730-6.

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Conozca más sobre la osteoporosis

¿Qué provoca la Osteoporosis?

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La osteoporosis ocurre cuando existe un desequilibrio entre el hueso nuevo formado
por los osteoblastos y el hueso antiguo reabsorbido por los osteoclastos. Durante la
infancia, la formación de tejido óseo por los osteoblastos supera la destrucción realizada
por los osteoclastos, pero con el tiempo se equilibran, alcanzando el “pico de masa ósea”
alrededor de los 30 años. A partir de ese momento, la masa ósea comienza a disminuir con
la edad. En la vejez, la destrucción ósea supera a la formación.¹

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La osteoporosis es más
frecuente en mujeres por
varias razones:

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Su pico de masa ósea suele ser menor que el de
los hombres y, tras la menopausia, la pérdida de
masa ósea se acelera (osteoporosis posmenopáusica).

Otras causas de osteoporosis incluyen:
consumo excesivo de alcohol, medicamentos
(glucocorticoides, tratamientos hormonales
utilizados en cáncer de mama y próstata, entre
otros), enfermedades inflamatorias reumáticas,
endocrinas, hepáticas e insuficiencia renal.

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Factores que influyen o agravan la enfermedad

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Osteoporosis inducida por glucocorticoides

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La osteoporosis inducida por glucocorticoides es una forma de osteoporosis que puede aparecer en las personas que toman estos medicamentos de forma crónica. Se utilizan con frecuencia para ayudar a controlar diversas enfermedades, como las reumáticas, el asma, el cáncer, la enfermedad de Crohn y otras.

Se considera que el tratamiento con glucocorticoides es la primera causa de osteoporosis secundaria por medicamentos: hasta un 50 % de los pacientes tratados con glucocorticoides orales puede padecer osteoporosis.

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Conocer los factores que pueden favorecer la osteoporosis (menopausia, medicamentos, dieta baja en calcio, tabaquismo…) permitirá reducir los riesgos de fracturas. Consulte con su médico.

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Bibliografía

1. Toquero de la Torre, F., Rodríguez Sendín, J. J., & Nogués Solán, X. (Eds.). (2008)Guía de Buena Práctica Clínica en Osteoporosis (2ª ed.). International Marketing & Communication, S.A. 11-14 ISBN: 978-84-691-4730-6.
2. De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporosis and bone biology. Inc Melmed S, Poloonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13 th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2016 chap 29.
3. Toquero de la Torre, F., Rodríguez Sendín, J. J., & Nogués Solán, X. (Eds.). (2008)Guía de Buena Práctica Clínica en Osteoporosis (2ª ed.)12. International Marketing & Communication, S.A. 97-99 ISBN: 978-84-691-4730-6.

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Obtenga más información sobre la osteoporosis

Diagnóstico y
tratamiento de la
Osteoporosis

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Muchas veces se diagnostica de forma tardía, cuando la enfermedad ya
establecida provoca fracturas. Se considera osteoporosis establecida
cuando han ocurrido una o más fracturas de forma espontánea
(sin golpe previo).

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La prueba que determina la
osteoporosis se denomina
densitometría ósea.

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La densitometría ósea permite determinar la
densidad mineral ósea (DMO), es decir, el
contenido de calcio en el hueso. Se trata de
una prueba indolora, similar a una radiografía
convencional. Permite predecir el riesgo de
fractura comparando los valores obtenidos
con los normales para la edad y sexo del
paciente.¹

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Su reumatólogo puede realizar una analítica sanguínea antes de iniciar el tratamiento para determinar los niveles de vitamina D y de la enzima fosfatasa alcalina. Este análisis ayuda a evaluar la necesidad de suplementación y a descartar causas de osteoporosis secundaria relacionadas con hormonas tiroideas, función renal o hepática.²

Es posible que su reumatólogo mencione otra herramienta utilizada en consulta: el FRAX. Se trata de un algoritmo desarrollado por la OMS que predice la probabilidad de que un paciente sufra una fractura de cadera o cualquiera de las cuatro fracturas clínicas principales (vértebra, antebrazo, cadera u hombro) en los próximos 10 años, a partir de sus características y factores de riesgo.

Durante la visita, su reumatólogo probablemente realizará preguntas sobre edad, consumo de alcohol o tabaco, edad de inicio de la menopausia, ingesta diaria aproximada de calcio, tratamientos con medicamentos, y antecedentes personales y familiares de caídas. Es importante proporcionar toda la información posible, ya que ayudará a determinar el origen de la osteoporosis y a descartar otras enfermedades.

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El tratamiento de la osteoporosis tiene
como objetivo frenar el proceso, mejorar
la resistencia del hueso, disminuir el
riesgo de fracturas y mejorar la calidad
de vida del paciente.

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El tratamiento se articula en ³:

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Recuerde que únicamente su médico debe decidir, según su situación, cuál es el fármaco más adecuado en cada caso

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1. Ortega Cabezas A. “Densitometría”. Documento Clínicos SEMERGEN. Área Aparato Locomotor. EDICOMPLET 2007; 35:41.
2. Trigueros Carrero JA. “Evaluación diagnóstica de la osteoporosis”. Guía de buena práctica clínica en osteoporosis. OMC y Ministerio de Sanidad y Consumo. Editorial IM&C 2004; 51:51-62
3. Tirado Peláez MJ, Sáez Valencia G, Simarro Córdoba E, Lloret Callejo A y Tejada Cifuentes F. “Tratamiento y prevención de la osteoporosis posmenopáusica”. Boletín Farmacoterapéutico de CastillaLa Mancha. SESCAM 2006; vol. VII, nº 5.

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