Peles Diversas

A dermatite atópica é caracterizada principalmente por sintomas como placas salientes ou com descamação, espessamento da pele nas lesões, ressecamento e coceira constante, que pode resultar em feridas.

Geralmente são localizados em áreas de dobras do corpo, como pescoço, cotovelo, atrás do joelho, mãos, braços e tornozelos; em casos mais severos, pode se manifestar no corpo todo. 1

Caso clínico gentilmente cedido pelo (a) Dr. Anderson Costa - CRM 168.284 e o (a) mesmo (a) tem o consentimento para apresentação dos dados e imagens aqui demonstrados, sendo de sua responsabilidade as informações aqui descritas.

Dermatologistas e especialistas da área de imunologia, como alergologistas e imunologistas clínicos, são os profissionais de saúde mais indicados para tratar doenças como a dermatite atópica.

Após a confirmação do diagnóstico, busque um médico especialista para receber uma orientação quanto às opções de tratamento, para decidirem os próximos passos.

Ao buscar mais informações sobre a dermatite atópica na internet, recomendamos a consulta a sites de órgãos oficiais e que possam trazer informações confiáveis e atualizadas, como a Sociedade Brasileira de Dermatologia ou o Ministério da Saúde.

Sociedade Brasileira de Dermatologia

Ministério da Saúde

Eles são diferentes, principalmente na coloração das manchas. Em peles negras, por exemplo, elas surgem em tons de marrom-avermelhado, roxo ou cinza, devido à melanina. Manchas mais escuras, conhecidas como hiperpigmentação pós-inflamatória, também são mais frequentes e duradouras.

Além disso, o ressecamento e a descamação ficam mais evidentes, as partes externas dos braços e pernas costumam ser mais afetadas, coceiras se tornam comuns e intensas, e as lesões podem surgir com aspecto mais endurecido, em formatos variados, com pequenas elevações na pele ou com maior espessamento da pele. 9

Caso clínico gentilmente cedido pelo (a) Dr. Anderson Costa - CRM 168.284 e o (a) mesmo (a) tem o consentimento para apresentação dos dados e imagens aqui demonstrados, sendo de sua responsabilidade as informações aqui descritas.

A dermatite atópica é uma doença de pele que afeta de forma muito mais intensa pessoas com tonalidades mais escuras de pele. Pesquisas mostram que pessoas negras, asiáticas e hispânicas têm mais chance de desenvolver a doença, com casos mais graves e persistentes, e mais necessidade de atendimento médico. 10

O principal desafio é a falta de estudos focados nesse público, já que a maioria das pesquisas em dermatologia é direcionada para peles claras. São poucas as publicações com dados específicos sobre pessoas com tonalidades de pele mais escuras, o que dificulta o diagnóstico e traz desafios únicos aos médicos, que frequentemente sentem insegurança quanto ao tratamento mais apropriado. 2

Como a cor da pele pode alterar a aparência desses sintomas, identificar doenças de pele em pessoas negras, pardas, asiáticas e indígenas pode ser bastante desafiador 3. A vermelhidão, por exemplo, que é um dos sinais da inflamação,é mais difícil de identificar, o que pode fazer com que a gravidade da doença seja subestimada. Além disso, a dermatite atópica tem outros sintomas específicos, como áreas afetadas mais visíveis, alteração de cor na pele e lesões que podem ser mais duras e espessas. 11

Ao longo da vida, a doença pode se manifestar de diferentes maneiras:

• Gatilhos externos, como as condições do ambiente;

• Alergias, entre elas as causadas por pelos de animais ou tecidos;

• E fatores emocionais, como estresse. 12, 1

Na dermatologia, o termo peles étnicas é utilizado para se referir a indivíduos de grupos raciais ou étnicos específicos e com pele mais escura do que a caucasiana, como asiáticos, africanos, povos originários das Américas e das ilhas do Pacífico.

Existe uma diversidade de doenças e respostas a estímulos cutâneos em cada um desses grupos, assim como práticas culturais variadas relativas aos cuidados com a pele. 13

Vale acrescentar que muitos especialistas começam a adotar nomenclaturas como peles diversas ou com tonalidades de cor diversas em vez de peles étnicas.

Embora seja uma condição que afeta pessoas de todas as idades, estudos realizados em diferentes países mostram que a dermatite atópica é uma das doenças mais comuns da infância.

Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia, até 25% das crianças brasileiras e cerca de 7% da população adulta do país podem desenvolver a doença. 14

Em um recorte por idade, de acordo com o International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), no Brasil, a prevalência é de 7,3% em crianças entre 6 e 7 anos e de 5,3% em adolescentes entre 13 e 14 anos. Em comparação, globalmente, os números são semelhantes: 7,9% em crianças e 7,3% em adolescentes da mesma faixa etária. 15

Alguns dos cuidados que se pode ter para prevenir ou atenuar os efeitos da doença são: 1

• Manter a pele hidratada;

• Evitar roupas apertadas e com tecidos de fibras ásperas, dando preferência a tecidos macios e roupas de algodão;

• Dar preferência a produtos hipoalergênicos, evitando substâncias irritantes;

• Manter as unhas curtas, para evitar feridas em episódios de coceira intensa;

• Secar a pele usando uma toalha macia, sem esfregar;

• Controlar a temperatura do banho, tomando duchas com água morna;

• Não consumir alimentos que possam desencadear alergia;

• Cuidar da saúde mental, evitando situações de estresse no dia a dia;

É sempre importante consultar profissionais de saúde que possam orientar quanto ao tratamento mais adequado. E, além de todas essas sugestões, é essencial também conhecer os fatores que provocam os sintomas, para evitá-los.

As pessoas respondem de maneiras diferentes aos medicamentos, dependendo de sua idade, sexo, raça, etnia e muitos outros fatores. Por isso, a representação diversa em ensaios clínicos é fundamental - ela ajuda os pesquisadores a garantir que os medicamentos em desenvolvimento sejam o mais eficazes possível para os pacientes que os utilizam. 16

O impacto está diretamente relacionado à gravidade da doença, inclusive porque alguns fatores relacionados à qualidade de vida, como o estresse do dia a dia, podem causar a piora dos sintomas. 17, 18

Entre eles estão a alteração no padrão do sono e da intensidade das coceiras, além das lesões em locais aparentes, que também costumam aumentar o estigma da doença, influenciando nos relacionamentos e na socialização das pessoas acometidas por ela. 17, 18

Cerca de 1/3 de crianças e adolescentes relatam que a doença afetou o desempenho escolar, enquanto 14% dos adultos afirmam que a dermatite atópica restringe de alguma forma sua carreira profissional. 17, 18

Caso clínico gentilmente cedido pelo (a) Dr. Anderson Costa - CRM 168.284 e o (a) mesmo (a) tem o consentimento para apresentação dos dados e imagens aqui demonstrados, sendo de sua responsabilidade as informações aqui descritas.

Estudos indicam que cerca de 19% dos pacientes com dermatite atópica apresentam sinais de depressão, variando de acordo com a gravidade da doença. 19

Em casos leves, 14,4% dos pacientes têm depressão. E esse número aumenta para 25,1% em casos moderados, e chega a 36,3% em casos graves da doença. 19

O que esses números sugerem é que, quanto mais grave o caso de dermatite atópica, maior o impacto na saúde mental do paciente, o que reforça a importância considerar não só o aspecto físico mas também a saúde mental ao tratar a doença.