QUÉ PROVOCA LA OSTEOPOROSIS
La osteoporosis se presenta cuando hay un desequilibrio entre el hueso nuevo creado (por los osteoblastos) y el hueso antiguo reabsorbido (por los osteoclastos).
Durante la infancia, la formación de tejido óseo por los osteoblastos supera la destrucción del mismo por parte de los osteoclastos, pero con el paso del tiempo se igualan alcanzando “ el pico de masa ósea” alrededor de los 30 años. A partir de ahí irá decreciendo con la edad. En la vejez la destrucción excede a la formación.
Las mujeres tienen osteoporosis más frecuentemente por varios motivos: su pico de masa ósea suele ser inferior al del varón y con la menopausia se acelera la pérdida de hueso (osteoporosis posmenopáusica).
Existen otras causas de osteoporosis: alcoholismo, fármacos (glucocorticoides, tratamiento hormonal utilizado para el tratamiento de cáncer de mama y de próstata…), enfermedades inflamatorias reumáticas, endocrinas, hepáticas, insuficiencia renal…
Factores que influyen o agravan la enfermedad
Características personales
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Estilos de vida
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Edad: a mayor edad, mayor riesgo |
Estilos de vida:
Dieta pobre en calcio |
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Sexo: las mujeres presentan mayor riesgo que los hombres |
Estilos de vida:
Sedentarismo y falta de ejercicio |
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Menopausia precoz (antes de los 45 años) |
Estilos de vida:
Tabaquismo |
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Menopausia quirúrgica |
Estilos de vida:
Consumo elevado de alcohol |
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Delgadez |
Estilos de vida:
Enfermedades: hipertiroidismo, artritis reumatoide, amenorrea, hepatitis crónica, diabetes |
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Raza: los blancos caucásicos presentan mayor riesgo |
Estilos de vida:
Consumo de fármacos: corticoides,anticonvulsivantes, antiepilépticos, hormonas tiroideas |
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Antecedentes familiares: mayor riesgo si la madre ha padecido la enfermedad | Estilos de vida: |
Osteoporosis inducida por glucocorticoides
La osteoporosis inducida por glucocorticoides es una forma de osteoporosis que puede aparecer en las personas que toman estos medicamentos de forma crónica. Se utilizan con frecuencia para ayudar a controlar diversas enfermedades como, por ejemplo, las reumáticas, el asma, el cáncer, la enfermedad de Crohn y otras.
Se considera que el tratamiento con glucocorticoides es la primera causa de osteoporosis secundaria debida a fármacos: hasta un 50% de los pacientes tratados con glucocorticoides orales puede padecer osteoporosis.
• Los glucocorticoides producen una disminución importante de la formación ósea, además de aumentar la destrucción del hueso.
• Por otra parte, disminuyen los niveles de calcio en el organismo, ya que reducen la absorción intestinal y aumentan su excreción renal.
• Reducen la producción de hormonas sexuales (hipogonadismo), lo que incrementa la destrucción del hueso.
Conocer los factores que pueden favorecer la osteoporosis (menopausia, fármacos, falta de calcio en dieta, tabaco…) permitirá reducir los riesgos de fracturas. Consulta con tu médico
Fuentes bibliográficas
• Enfermedades: Osteoporosis. Sociedad Española de osteoporosis
• Atención Primaria de Calidad. Guía de Buena Práctica Clínica en osteoporosis. Organización Médica Colegial.
• Osteoporosis Manejo: Prevención, diagnóstico y tratamiento. Semfyc.
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